Eletrofisiologia Cardíaca

O que é eletrofisiologia?

A eletrofisiologia cardíaca é a área da cardiologia que estuda como os impulsos elétricos se formam e se propagam pelo coração. Ela ajuda a esclarecer palpitações, taquicardias, pausas, bloqueios, síncope, risco de morte súbita e arritmias complexas.

Quem deve procurar avaliação?

• Pessoas com palpitações recorrentes, crises de taquicardia ou batimentos irregulares.
• Pacientes com síncope, tontura, pausas ou suspeita de bloqueio cardíaco.
• Quem recebeu diagnóstico de fibrilação atrial, flutter, WPW, extrassístoles ou taquicardia ventricular.
• Famílias com morte súbita, Brugada, QT longo, cardiomiopatias ou outras doenças hereditárias.
• Pacientes que desejam segunda opinião sobre ablação, CDI, marcapasso ou risco arrítmico.

Como funciona a investigação?

A investigação pode combinar consulta especializada, ECG, Holter, exames de imagem, monitorização prolongada, avaliação familiar e genética cardiovascular. Quando necessário, o estudo eletrofisiológico permite avaliar diretamente o sistema elétrico do coração.

Estudo eletrofisiológico

Durante o estudo eletrofisiológico, cateteres finos registram os sinais elétricos intracardíacos. O exame pode identificar o mecanismo de uma taquicardia, avaliar bloqueios, esclarecer síncope, investigar pré-excitação e orientar tratamento.

Quando a ablação é considerada?

A ablação pode ser indicada quando a arritmia é sintomática, recorrente, resistente a medicamentos ou quando o tratamento invasivo oferece maior chance de controle do ritmo e melhora da qualidade de vida.

Principais tecnologias

• Radiofrequência: energia térmica controlada para eliminar focos e circuitos arrítmicos.
• Campo Pulsado (PFA): eletroporação não térmica, especialmente relevante para fibrilação atrial.
• Mapeamento eletroanatômico 3D: reconstrução elétrica e anatômica do coração para maior precisão.
• Ecocardiografia intracardíaca (ICE): imagem em tempo real para auxiliar navegação e segurança.

Segurança e planejamento

O planejamento considera o tipo de arritmia, anatomia, sintomas, risco, exames prévios, experiência da equipe e tecnologia disponível. A decisão é sempre individualizada e compartilhada com o paciente.

Quando procurar atendimento com prioridade?

Síncope durante esforço, palpitações associadas a dor no peito ou falta de ar, taquicardia sustentada, história de parada cardíaca ou morte súbita familiar exigem avaliação especializada.